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    Essai sur la participation de l'activité de planification à la configuration des formes socio-techniques

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    Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.Ce mémoire qui prend la forme d'un essai s'attache à questionner les fondements qui supportent l'acte de planifier. Réflexion ambitieuse certes, mais rendue nécessaire par l'échec de plus en plus manifeste de la planification tant théorique que pratique, lorsqu'elle se trouve confrontée à des situations hautement complexes tant par leurs dimensions sociales que techniques. Cette réflexion explore la pertinence d'un . nouveau paradigme de l'évolution proposé par Gilbert Simondon: le paradigme de l'individuation. Le chapitre premier est consacré à une présentation de ce paradigme en vue d'une qualification de l'activité de planification. Celle-ci devient alors médiation. Son rôle en tant qu'activité de détermination orientée est resitué à l'intérieur d'un procès de genèse des formes socio-techniques qui concrétisent l'être de la société. Il en résulte à la fois une critique de la planification en même temps que la mise à jour de pistes, d'axes de réflexion susceptibles de redonner un sens à l'acte de planifier. Le second chapitre comporte une analyse critique d'un mode de solution qu'a apporté le domaine de la planification à des problématiques socio-techniques souvent complexes: l'évaluation d'impact sur l'environnement. Ancrée à une étude de cas, celui de l'évaluation du programme de pulvérisations aériennes d'insecticides contre la tordeuse des bourgeons de l'épinette, l'analyse critique, développée en termes de régimes de polarisations, tend à démontrer les limites intrinsèques de la solution mise de l'avant tout en esquissant une alternative. Celle-ci se fonde sur le principe d'individuation et est inspirée des travaux du professeur Michel Chevalier qui s'est attaché à la mise au point de modes résolutoires conçus pour répondre à des problématiques socio-techniques se caractérisant par leur haut degré de complexité et leur caractère systémique. Devant des situations ayant atteint un point critique, la planification doit viser à terme un redéploiement des modes d'agir socio-techniques puisque ce sont ces modes d'agir et la direction qu'ils intègrent qui sont en question. Des situations critiques n'exigent rien de moins que des dépassements... Le second chapitre propose une direction ..

    Les institutions de consultation en science et technologie : le cas des matériaux industriels de pointe

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    Cet article porte sur les changements survenus au sein des institutions de consultation en science et technologie. La structure, la fonction et le membership des comités dans le domaine des matériaux industriels de pointe sont étudiés. Trois types d'acteurs sont fortement représentés dans les comités : les dirigeants des entreprises, qui occupent une place de plus en plus importante, les universitaires et les gestionnaires des organismes publics. Trois autres en sont presque totalement absents : le gouvernement provincial, les chercheurs des laboratoires publics et les associations industrielles. Les membres des comités sont représentatifs de la clientèle des programmes, même s'ils n'en sont pas tous pour autant les principaux bénéficiaires. Les gestionnaires des organismes publics de recherche tentent d'obtenir la participation de l'industrie pour légitimer leurs activités et accroître leur clientèle.This paper deals with changes in advisory institutions in the science and technology field. The structure, roles and membership of committees in the field of advanced industrial materials are studied. Three large groups are well represented (industrial managers, who are gaining importance; academic researchers; public organization managers), while three others are nearly absent (provincial government; public laboratory researchers; industrial associations). Members of committees are representative of programme’s clienteles, although they are not always among the prime beneficiaries. Managers of public research organizations try to legitimize their activiries and increase their clientele through the involvement of industrial representatives

    Case management in primary care for frequent users of healthcare services with chronic diseases and complex care needs: an implementation and realist evaluation protocol

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    Introduction: Significant evidence in the literature supports case management (CM) as an effective intervention to improve care for patients with complex healthcare needs. However, there is still little evidence about the facilitators and barriers to CM implementation in primary care setting. The three specific objectives of this study are to: (1) identify the facilitators and barriers of CM implementation in primary care clinics across Canada; (2) explain and understand the relationships between the actors, contextual factors, mechanisms and outcomes of the CM intervention; (3) identify the next steps towards CM spread in primary care across Canada. Methods and analysis: We will conduct a multiple-case embedded mixed methods study. CM will be implemented in 10 primary care clinics in five Canadian provinces. Three different units of analysis will be embedded to obtain an in-depth understanding of each case: the healthcare system (macro level), the CM intervention in the clinics (meso level) and the individual/patient (micro level). For each objective, the following strategy will be performed: (1) an implementation analysis, (2) a realist evaluation and (3) consensus building among stakeholders using the Technique for Research of Information by Animation of a Group of Experts method. Ethics and dissemination: This study, which received ethics approval, will provide innovative knowledge about facilitators and barriers to implementation of CM in different primary care jurisdictions and will explain how and why different mechanisms operate in different contexts to generate different outcomes among frequent users. Consensual and prioritised statements about next steps for spread of CM in primary care from the perspectives of all stakeholders will be provided. Our results will offer context-sensitive explanations that can better inform local practices and policies and contribute to improve the health of patients with complex healthcare needs who frequently use healthcare services. Ultimately, this will increase the performance of healthcare systems and specifically mitigate ineffective use and costs
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